eshghozendegi

مشاورانه-صدا-صوتي روانشناسي

براي پخش فايل مرورگر خود را آپديت كنيد يا از فايل را دانلود نماييد.

در ابتدا علائم دوقطبي اغلب خفيف است.

اين علائم ممكن است ناگهان يا به آرامي و در طول زمان ظاهر شوند.

دشوار است كه تشخيص دهيد كه اين علائم مرتبط هستند و فرزند يا نوجوان شما ممكن است دوقطبي ايجاد كند.

اختلال دوقطبي در كودكان ، چگونه تشخيص تا درمان

كودكان مبتلا به دوقطبي ممكن است علائم زير را داشته باشند:
علائم فيزيكي اختلال دوقطبي در كودكان

درد و ناراحتي ناخواسته، مانند سردرد يا درد معده
مشكلات خواب و يا خواب بيش از حد
تغييرات در عادات غذايي كه منجر به كاهش وزن يا افزايش وزن مي شود يا بر رشد طبيعي نوزاد اثر مي گذارد.
خستگي پايدار
حركات بدن به نظر مي رسد دير يا زود است.

نشانه هاي احساسي و رواني اختلال دوقطبي

مشكلات در تفكر و تصميم گيري
عزت نفس، خودپرستي، يا احساس ديگران نسبت به او غيرمنصفانه است.
احساس گناه و نااميدي
به عنوان مثال، عقب نشيني از جامعه، عدم علاقه به ارتباط با دوستان
اضطراب، به عنوان مثال، احساس بسيار نگران يا ترس از جدايي از والدين
فكر مرگ و خودكشي
مراقب نشانه هايي از تفكر مرگ و خودكشي باشيد. اين علائم ممكن است با سن كودك شما تغيير كند. اين علائم مي تواند شامل عقب ماندگي ذهني يا خودكشي يا پايان دادن به رابطه دوستانه باشد.

افسردگي مي تواند نشانه هايي داشته باشد كه شبيه علائم بيماري هاي ديگر يا ساير شرايط رواني و عاطفي است.
نشانه هايي كه كمتر رايج هستند

افسردگي شديد در كودكان و نوجوانان مي تواند منجر به علائم مانند:

شنيدن صدايي كه صدا اصلا وجود ندارد (توهم). اين وضعيت در كودكان جوان تر است.

داشتن يك اعتقاد قوي به دروغ و گمراه كننده (توهم) اين در نوجوانان شايع تر است.

آيا اين علائم علائم تغييرات خلق طبيعي يا علائم افسردگي است؟

توضيح تفاوت بين خلق و خو طبيعي با علائم افسردگي دشوار است. يك بار، داشتن احساس غم و اندوه و غم، يك چيز طبيعي است. اين حالت ها به فرزند شما كمك مي كند تا بيشتر در مورد زندگي و بيشتر با چالش هاي خود آشنا شود.

به عنوان مثال، گريه و عزاداري براي از دست دادن يك خانواده، دوست يا حتي حيوان خانگي يا چيزهايي مانند جدايي والدين طبيعي.

براي برخي از موارد، كودك شما ممكن است براي مدت طولاني غمگين باشد.

اما اگر اين وضعيت بهبود نيافته و باعث اختلال در زندگي روزمره كودك يا نوجوان شما شود، در اين شرايط ممكن است فرزندتان به درمان پزشكي و روانپزشكي نياز داشته باشد.

اختلال دو قطبي

بعضي از كودكان مبتلا به افسردگي براي اولين بار نيز در آينده از اختلال دوقطبي رنج مي برند.

رفتار و خلق كودكان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبي در بين افسردگي و حملات مانيك (انرژي زياد، اضطراب و نااميدي) زياد است.

همچنين تفاوت بين اختلال دوقطبي و افسردگي بسيار دشوار است.

معمولا كودكان و نوجوانان در ابتدا با افسردگي تشخيص داده مي شوند و با اولين اختلال دوقطبي با اولين حمله مانيكشن تشخيص داده مي شوند.

اگر چه افسردگي بخشي از بيماري است، اختلال دوقطبي متفاوت است، اما گزينه هاي درمان براي اين دو بيماري متفاوت هستند.

مانند افسردگي، اختلال دوقطبي نيز در خانواده ها گسترش مي يابد و به ساير اعضاي خانواده منتقل مي شود.

بنابراين اگر سابقه خانوادگي اختلال دوقطبي داريد، مطمئن باشيد كه در مورد اين موضوع به مشاور روانشناس سخن مي گوييد.

مشاوره حضوري آنلاين و تلفني مشاورانه
علت اختلال دوقطبي هنوز شناخته شده نيست؟

با اين حال، به نظر مي رسد كه مواد شيميايي مغز در ايجاد آن نقش مهمي ايفا مي كنند.

مواد شيميايي مغز به نام انتقال دهنده هاي عصبي پيام هاي ميان نورون ها را انتقال مي دهند.

اعتقاد بر اين است كه مقادير بسيار زياد يا بسيار كوچك اين انتقال دهنده هاي عصبي باعث تغيير در حالت روحي مي شود.

همچنين به نظر مي رسد كه اختلال دوقطبي داراي ريشه هاي ژنتيكي است، اما ژن خاصي كه با اين وضعيت مرتبط است هنوز كشف نشده است.

كودكان كه والدينشان (يك يا هر دو) داراي اختلال دوقطبي هستند بيشتر در معرض خطر بيماري قرار دارند.

علاوه بر اين، سابقه خانوادگي سوء مصرف مواد يا سوء مصرف مواد نيز خطر ابتلا به اختلال دوقطبي را افزايش مي دهد.

برخي محققان معتقدند كه در برخي افراد توانايي رشد اين بيماري به دليل عوامل محيطي (مانند حوادث تهديد كننده زندگي، اختلالات در چرخه هاي زيستي يا ريتم و الگوهاي فصلي) به ارث رسيده است.

عوامل ديگري كه ممكن است در اين اختلال نقش داشته باشند عبارتند:

از بي خوابي مزمن،
درمان ضد افسردگي
برخي مكمل هاي تغذيه اي و گياهي.

كودك بي نظم، والد درمانده. پشت نقاب بي نظمي كودك تان چه مي گذرد؟

علائم و نشانه هاي اختلال دوقطبي در كودكان

بسياري از علائم اختلال دوقطبي در كودكان و كودكان در بزرگسالان مشابه هستند.

با اين حال، برخي از علائم در كودكان ممكن است كاملا متفاوت از بزرگسالان باشد.

نشانه هاي اختلال دوقطبي معمولا به دو دسته تقسيم مي شوند: شيدايي و افسردگي.

نشانه هاي دوره هاي مانيك عبارتند از:

اكستازي، احساس غم انگيز يا تحريك پذير.
بيمار ممكن است خوشحال باشد و حتي در مواردي كه به طور معمول ناراحتي ايجاد مي كند، باقي خواهد ماند.
براي مثال، حتي ممكن است يك كودك حتي زماني كه منتظر بازجويي در ميز مدرسه باشد خوشحال باشد و خوشحال باشد.
در طول دوره مانعي، كودكان و نوجوانان معمولا بيشتر از بزرگسالان تحريك مي شوند و رفتارهاي مخربي را نشان مي دهند.
بسيار اعتماد به نفس، بلند پروازانه يا غير قابل اعتماد. بيمار معمولا در مورد خود احساس خوبي دارد و فكر مي كند كه او جهان است.
كودكان ممكن است احساس كنند كه، به عنوان مثال، مي توانند منطق حاكم را از طريق امكان پرواز و يا شكستن قوانين و مقررات شكست بخورند.
خواب كمتري نياز دارد بيمار ممكن است پس از چند ساعت خواب از احساس خستگي بيدار شود.
كودكان ممكن است در شب بيدار بمانند، اما صبح به سختي مي خوابند.
صحبت كردن، صحبت كردن بيش از حد معمول يا احساس نياز به صحبت مداوم.
بيمار ممكن است بسيار گسسته باشد و با صداي بلند يا بسيار سريع صحبت كند.
احساس مسابقه با يكديگر، حواس پرتي يا نگراني.
بيمار ممكن است به راحتي بي قرار يا پريشان شود. اين مي تواند به سرعت افكار خود را در مورد چيز ديگري تمركز، و در مكالمه، آن نيز به طور مداوم موضوع بحث است.

علائم و نشانه هاي اختلال دوقطبي در كودكان
ساير نشانه هاي اختلال دوقطبي در كودكان

پيشرفته فعاليت هاي هدفمند عملكرد بيمار ممكن است افزايش يابد.
رفتار تهاجمي يا ناخوشايند.
بيمار ممكن است كنجكاو يا تهاجمي باشد.
كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي ممكن است به صورت فيزيكي توسط خويشاوندان يا اعضاي خانواده خود در اوج سن مانكي مورد حمله قرار گيرند.
اين مانع از ايجاد يك رابطه پايدار مي شود.
كودكان ممكن است عصباني و عصباني باشند وقتي مجازات مي شوند و يا زماني كه آنها “نه” به آنها مي گويند.
بي اطلاع بودن از وضعيت خودتان. از آنجا كه بيمار احساس خوبي دارد و معمولا داراي كارآيي بيشتري است، اغلب او را بي اطلاع مي داند و يا وضعيت غير معمول او را رد مي كند.
لذت بدون توجه به عواقب آن، رفتار بد يا قضاوت و قضاوت بد.
بيمار ممكن است در رفتارهاي پرخطر جنسي، سوء مصرف مواد و ساير رفتارهاي مشابه دخيل باشد.
رفتارهاي جنسي مخاطره آميز در بزرگسالان از طريق انتقال نامناسب جنسي و در كودكان با استفاده از كلمات نامناسب بدن و ديگران است.
كودكان دوقطبي نيز ممكن است خشونت آميز و ناخودآگاه رفتار كنند.
افسردگي حاد شايع ترين الگوي رفتاري در اختلال دوقطبي است.
تقريبا تمام بيماران آن را حداقل يك بار در زندگي خود تجربه كرده اند.

وظيفه والدين در برابر كودكان دوقطبي

براي والدين كه رفتارهاي اختلال دوقطبي خود را براي حداقل دو هفته در كودكان خود مشاهده كرده اند، توصيه مي گردد آنها را به يك روانشناس يا مشاور براي بررسي بياوريد.

شروع اختلال دوقطبي يا با افسردگي يا حالت افسردگي مي باشد.

تشخيص اختلال دوقطبي در كودكان مي تواند دشوار و پيچيده باشد.

در بسياري از موارد، علائم اين بيماري نيز در ساير اختلالات روانپزشكي وجود دارد، يا بيماري باعث اختلالات ديگر مي شود.

براي مثال، اضطراب و اختلال بيش فعالي كمبود توجه (ADHD).

علاوه بر اين، برخي از علائم ظاهرا با اختلال دو قطبي ممكن است در نتيجه يك اختلال ديگر باشند.

براي مثال كودكان در معرض سوء استفاده فيزيكي، سوء استفاده جنسي و يا خشونت خانگي ممكن است نشانه هايي از تغيير سريع داشته باشند.

در اين موارد، تشخيص اختلال استرس پس از ضربه ممكن است مناسب تر از تشخيص اختلال دوقطبي باشد.

كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي معمولا مثل بزرگسالان، معيارهاي تشخيصي را به طور كامل رعايت نمي كنند و تشخيص مشكل است.

با اين حال، وضعيت در كودكان ممكن است بسيار جدي تر و شديد تر از بزرگسالان باشد.

مشخصه اختلال دوقطبي در كودكان مي تواند تغيير سريع و دائمي در حالت خلقي و وجود نشانه هاي مخلوط مانيا و افسردگي باشد.

اختلال دوقطبي اغلب باقي مي ماند يا باقي مي ماند يا ناشناخته است، كه مستقل از سن و جنس است.

آمار نشان مي دهد كه اختلال در ميان گروه هاي تحصيل كرده و در اجتماعات پيشرفته اجتماعي و اقتصادي بالاتر است.

البته دليل آن ممكن است آگاهي بيشتر اين گروه از اختلال و احتمال بيشتر پذيرش اختلالات رواني از آنها باشد.

تشخيص و آزمايش هاي روانپزشكي

قبل از تشخيص اختلال دو قطبي، يك روانپزشك بايد آزمايش هاي پزشكي را انجام دهد تا ساير بيماري هاي ممكن را كه ممكن است اين علائم و عوارض را ايجاد كند، حذف كند.

ساير بيماري ها، از جمله عفونت هاي ويروسي، مي توانند اثرات مشابهي با اختلال دوقطبي داشته باشند.

عملكرد غده تيروئيد نيز بايد مورد آزمايش قرار گيرد، زيرا هيپرتيروئيد مي تواند نشانه هاي اختلال دوقطبي را بدتر كند.

استفاده از داروهاي متورم شده كه باعث علائم مشابه مي شود نيز با آزمايش ادرار تشخيص داده مي شود.

تشخيص قطعي اختلال دوقطبي با يك ارزيابي سلامت روان توسط متخصص روانپزشك (معمولا يك روانپزشك كودك و نوجوان) آغاز مي شود.

اين ارزيابي شامل تهيه يك سابقه كامل عوارض مانند زمان شروع، مدت زمان و شدت است.

همچنين بايد تعيين كرد كه آيا اين كودك در حال حاضر اين عوارض را داشته است يا خير، و اگر آنها داشته باشند، آيا آنها درمان مي شوند يا خير، و نحوه درمان آنها چيست.

براي اين منظور معمولا پرسشنامه اختلال خلقي (MDQ) مورد استفاده قرار مي گيرد.

اين پرسشنامه مجموعه اي از سوالاتي است كه از يك بيمار خواسته شده است تا تشخيص دهد آيا كودك داراي نشانه هاي مزمن قبلي است يا خير.

روانپزشك معمولا سوال مي كند كه آيا كودك به مرگ يا خودكشي فكر كرده است يا خير، و همچنين اينكه ساير اعضاي خانواده سابقه اختلالات رواني، مصرف خودسرانه يا مصرف الكل و مواد مخدر دارند.

سابقه خانوادگي در تشخيص اختلال دوقطبي در كودكان مهم است.

بسياري از كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي داراي پدر يا مادر ديفتري هستند.

با اين حال، بيماري ممكن است در آنها تشخيص داده شود.

مشخصه اختلال دوقطبي معمولا يك قسمت مانيك و افسردگي است.

مشاوره حضوري آنلاين و تلفني مشاورانه
كي مي تواند علائم درمان را مشاهده كرد؟

براي اينكه يك دوره به عنوان يك دوره جديد در نظر گرفته شود، معيارهاي زير بايد وجود داشته باشد:

تغيير در خلق و خو و زمان بايد وجود داشته باشد.

بيمار بايد يك تغيير عمده در حالت روحي، مانند افسردگي حاد به حالت شيدايي داشته باشد.

يك دوره جديد بايد حداقل از دو ماه قبل از دوره قبلي باشد و بيمار در اين زمان طبيعي باشد.

با اين حال، اكثر كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي اين نياز را برآورده نمي كنند و خلق و خوي آنها سريع تر تغيير مي كند.

دوره ها بايد خودشان باشند و نبايد مستقيما به يك بيماري يا مصرف مواد و مواد خاص مرتبط باشند.

احتمال ابتلا به اختلالات رواني (مانند اسكيزوفرني) بايد رد شود.

تشخيص اختلال دوقطبي در كودكان به طور عمده بر علائم و عوارض بستگي دارد.

اين بسيار دشوار است، زيرا علائم به سرعت در حال تغيير هستند، به عنوان مثال، ممكن است فقط در خانه ديده شوند و تنها توسط اعضاي خانواده يا پرستار ديده شوند.

منبع :اختلال دوقطبي در كودكان ، چگونه تشخيص تا درمان- مشاورانه

مشاورانه-صدا-صوتي روانشناسي

براي پخش فايل مرورگر خود را آپديت كنيد يا از فايل را دانلود نماييد.

در ابتدا علائم دوقطبي اغلب خفيف است.

اين علائم ممكن است ناگهان يا به آرامي و در طول زمان ظاهر شوند.

دشوار است كه تشخيص دهيد كه اين علائم مرتبط هستند و فرزند يا نوجوان شما ممكن است دوقطبي ايجاد كند.

اختلال دوقطبي در كودكان ، چگونه تشخيص تا درمان

كودكان مبتلا به دوقطبي ممكن است علائم زير را داشته باشند:
علائم فيزيكي اختلال دوقطبي در كودكان

درد و ناراحتي ناخواسته، مانند سردرد يا درد معده
مشكلات خواب و يا خواب بيش از حد
تغييرات در عادات غذايي كه منجر به كاهش وزن يا افزايش وزن مي شود يا بر رشد طبيعي نوزاد اثر مي گذارد.
خستگي پايدار
حركات بدن به نظر مي رسد دير يا زود است.

نشانه هاي احساسي و رواني اختلال دوقطبي

مشكلات در تفكر و تصميم گيري
عزت نفس، خودپرستي، يا احساس ديگران نسبت به او غيرمنصفانه است.
احساس گناه و نااميدي
به عنوان مثال، عقب نشيني از جامعه، عدم علاقه به ارتباط با دوستان
اضطراب، به عنوان مثال، احساس بسيار نگران يا ترس از جدايي از والدين
فكر مرگ و خودكشي
مراقب نشانه هايي از تفكر مرگ و خودكشي باشيد. اين علائم ممكن است با سن كودك شما تغيير كند. اين علائم مي تواند شامل عقب ماندگي ذهني يا خودكشي يا پايان دادن به رابطه دوستانه باشد.

افسردگي مي تواند نشانه هايي داشته باشد كه شبيه علائم بيماري هاي ديگر يا ساير شرايط رواني و عاطفي است.
نشانه هايي كه كمتر رايج هستند

افسردگي شديد در كودكان و نوجوانان مي تواند منجر به علائم مانند:

شنيدن صدايي كه صدا اصلا وجود ندارد (توهم). اين وضعيت در كودكان جوان تر است.

داشتن يك اعتقاد قوي به دروغ و گمراه كننده (توهم) اين در نوجوانان شايع تر است.

آيا اين علائم علائم تغييرات خلق طبيعي يا علائم افسردگي است؟

توضيح تفاوت بين خلق و خو طبيعي با علائم افسردگي دشوار است. يك بار، داشتن احساس غم و اندوه و غم، يك چيز طبيعي است. اين حالت ها به فرزند شما كمك مي كند تا بيشتر در مورد زندگي و بيشتر با چالش هاي خود آشنا شود.

به عنوان مثال، گريه و عزاداري براي از دست دادن يك خانواده، دوست يا حتي حيوان خانگي يا چيزهايي مانند جدايي والدين طبيعي.

براي برخي از موارد، كودك شما ممكن است براي مدت طولاني غمگين باشد.

اما اگر اين وضعيت بهبود نيافته و باعث اختلال در زندگي روزمره كودك يا نوجوان شما شود، در اين شرايط ممكن است فرزندتان به درمان پزشكي و روانپزشكي نياز داشته باشد.

اختلال دو قطبي

بعضي از كودكان مبتلا به افسردگي براي اولين بار نيز در آينده از اختلال دوقطبي رنج مي برند.

رفتار و خلق كودكان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبي در بين افسردگي و حملات مانيك (انرژي زياد، اضطراب و نااميدي) زياد است.

همچنين تفاوت بين اختلال دوقطبي و افسردگي بسيار دشوار است.

معمولا كودكان و نوجوانان در ابتدا با افسردگي تشخيص داده مي شوند و با اولين اختلال دوقطبي با اولين حمله مانيكشن تشخيص داده مي شوند.

اگر چه افسردگي بخشي از بيماري است، اختلال دوقطبي متفاوت است، اما گزينه هاي درمان براي اين دو بيماري متفاوت هستند.

مانند افسردگي، اختلال دوقطبي نيز در خانواده ها گسترش مي يابد و به ساير اعضاي خانواده منتقل مي شود.

بنابراين اگر سابقه خانوادگي اختلال دوقطبي داريد، مطمئن باشيد كه در مورد اين موضوع به مشاور روانشناس سخن مي گوييد.

مشاوره حضوري آنلاين و تلفني مشاورانه
علت اختلال دوقطبي هنوز شناخته شده نيست؟

با اين حال، به نظر مي رسد كه مواد شيميايي مغز در ايجاد آن نقش مهمي ايفا مي كنند.

مواد شيميايي مغز به نام انتقال دهنده هاي عصبي پيام هاي ميان نورون ها را انتقال مي دهند.

اعتقاد بر اين است كه مقادير بسيار زياد يا بسيار كوچك اين انتقال دهنده هاي عصبي باعث تغيير در حالت روحي مي شود.

همچنين به نظر مي رسد كه اختلال دوقطبي داراي ريشه هاي ژنتيكي است، اما ژن خاصي كه با اين وضعيت مرتبط است هنوز كشف نشده است.

كودكان كه والدينشان (يك يا هر دو) داراي اختلال دوقطبي هستند بيشتر در معرض خطر بيماري قرار دارند.

علاوه بر اين، سابقه خانوادگي سوء مصرف مواد يا سوء مصرف مواد نيز خطر ابتلا به اختلال دوقطبي را افزايش مي دهد.

برخي محققان معتقدند كه در برخي افراد توانايي رشد اين بيماري به دليل عوامل محيطي (مانند حوادث تهديد كننده زندگي، اختلالات در چرخه هاي زيستي يا ريتم و الگوهاي فصلي) به ارث رسيده است.

عوامل ديگري كه ممكن است در اين اختلال نقش داشته باشند عبارتند:

از بي خوابي مزمن،
درمان ضد افسردگي
برخي مكمل هاي تغذيه اي و گياهي.

كودك بي نظم، والد درمانده. پشت نقاب بي نظمي كودك تان چه مي گذرد؟

علائم و نشانه هاي اختلال دوقطبي در كودكان

بسياري از علائم اختلال دوقطبي در كودكان و كودكان در بزرگسالان مشابه هستند.

با اين حال، برخي از علائم در كودكان ممكن است كاملا متفاوت از بزرگسالان باشد.

نشانه هاي اختلال دوقطبي معمولا به دو دسته تقسيم مي شوند: شيدايي و افسردگي.

نشانه هاي دوره هاي مانيك عبارتند از:

اكستازي، احساس غم انگيز يا تحريك پذير.
بيمار ممكن است خوشحال باشد و حتي در مواردي كه به طور معمول ناراحتي ايجاد مي كند، باقي خواهد ماند.
براي مثال، حتي ممكن است يك كودك حتي زماني كه منتظر بازجويي در ميز مدرسه باشد خوشحال باشد و خوشحال باشد.
در طول دوره مانعي، كودكان و نوجوانان معمولا بيشتر از بزرگسالان تحريك مي شوند و رفتارهاي مخربي را نشان مي دهند.
بسيار اعتماد به نفس، بلند پروازانه يا غير قابل اعتماد. بيمار معمولا در مورد خود احساس خوبي دارد و فكر مي كند كه او جهان است.
كودكان ممكن است احساس كنند كه، به عنوان مثال، مي توانند منطق حاكم را از طريق امكان پرواز و يا شكستن قوانين و مقررات شكست بخورند.
خواب كمتري نياز دارد بيمار ممكن است پس از چند ساعت خواب از احساس خستگي بيدار شود.
كودكان ممكن است در شب بيدار بمانند، اما صبح به سختي مي خوابند.
صحبت كردن، صحبت كردن بيش از حد معمول يا احساس نياز به صحبت مداوم.
بيمار ممكن است بسيار گسسته باشد و با صداي بلند يا بسيار سريع صحبت كند.
احساس مسابقه با يكديگر، حواس پرتي يا نگراني.
بيمار ممكن است به راحتي بي قرار يا پريشان شود. اين مي تواند به سرعت افكار خود را در مورد چيز ديگري تمركز، و در مكالمه، آن نيز به طور مداوم موضوع بحث است.

علائم و نشانه هاي اختلال دوقطبي در كودكان
ساير نشانه هاي اختلال دوقطبي در كودكان

پيشرفته فعاليت هاي هدفمند عملكرد بيمار ممكن است افزايش يابد.
رفتار تهاجمي يا ناخوشايند.
بيمار ممكن است كنجكاو يا تهاجمي باشد.
كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي ممكن است به صورت فيزيكي توسط خويشاوندان يا اعضاي خانواده خود در اوج سن مانكي مورد حمله قرار گيرند.
اين مانع از ايجاد يك رابطه پايدار مي شود.
كودكان ممكن است عصباني و عصباني باشند وقتي مجازات مي شوند و يا زماني كه آنها “نه” به آنها مي گويند.
بي اطلاع بودن از وضعيت خودتان. از آنجا كه بيمار احساس خوبي دارد و معمولا داراي كارآيي بيشتري است، اغلب او را بي اطلاع مي داند و يا وضعيت غير معمول او را رد مي كند.
لذت بدون توجه به عواقب آن، رفتار بد يا قضاوت و قضاوت بد.
بيمار ممكن است در رفتارهاي پرخطر جنسي، سوء مصرف مواد و ساير رفتارهاي مشابه دخيل باشد.
رفتارهاي جنسي مخاطره آميز در بزرگسالان از طريق انتقال نامناسب جنسي و در كودكان با استفاده از كلمات نامناسب بدن و ديگران است.
كودكان دوقطبي نيز ممكن است خشونت آميز و ناخودآگاه رفتار كنند.
افسردگي حاد شايع ترين الگوي رفتاري در اختلال دوقطبي است.
تقريبا تمام بيماران آن را حداقل يك بار در زندگي خود تجربه كرده اند.

وظيفه والدين در برابر كودكان دوقطبي

براي والدين كه رفتارهاي اختلال دوقطبي خود را براي حداقل دو هفته در كودكان خود مشاهده كرده اند، توصيه مي گردد آنها را به يك روانشناس يا مشاور براي بررسي بياوريد.

شروع اختلال دوقطبي يا با افسردگي يا حالت افسردگي مي باشد.

تشخيص اختلال دوقطبي در كودكان مي تواند دشوار و پيچيده باشد.

در بسياري از موارد، علائم اين بيماري نيز در ساير اختلالات روانپزشكي وجود دارد، يا بيماري باعث اختلالات ديگر مي شود.

براي مثال، اضطراب و اختلال بيش فعالي كمبود توجه (ADHD).

علاوه بر اين، برخي از علائم ظاهرا با اختلال دو قطبي ممكن است در نتيجه يك اختلال ديگر باشند.

براي مثال كودكان در معرض سوء استفاده فيزيكي، سوء استفاده جنسي و يا خشونت خانگي ممكن است نشانه هايي از تغيير سريع داشته باشند.

در اين موارد، تشخيص اختلال استرس پس از ضربه ممكن است مناسب تر از تشخيص اختلال دوقطبي باشد.

كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي معمولا مثل بزرگسالان، معيارهاي تشخيصي را به طور كامل رعايت نمي كنند و تشخيص مشكل است.

با اين حال، وضعيت در كودكان ممكن است بسيار جدي تر و شديد تر از بزرگسالان باشد.

مشخصه اختلال دوقطبي در كودكان مي تواند تغيير سريع و دائمي در حالت خلقي و وجود نشانه هاي مخلوط مانيا و افسردگي باشد.

اختلال دوقطبي اغلب باقي مي ماند يا باقي مي ماند يا ناشناخته است، كه مستقل از سن و جنس است.

آمار نشان مي دهد كه اختلال در ميان گروه هاي تحصيل كرده و در اجتماعات پيشرفته اجتماعي و اقتصادي بالاتر است.

البته دليل آن ممكن است آگاهي بيشتر اين گروه از اختلال و احتمال بيشتر پذيرش اختلالات رواني از آنها باشد.

تشخيص و آزمايش هاي روانپزشكي

قبل از تشخيص اختلال دو قطبي، يك روانپزشك بايد آزمايش هاي پزشكي را انجام دهد تا ساير بيماري هاي ممكن را كه ممكن است اين علائم و عوارض را ايجاد كند، حذف كند.

ساير بيماري ها، از جمله عفونت هاي ويروسي، مي توانند اثرات مشابهي با اختلال دوقطبي داشته باشند.

عملكرد غده تيروئيد نيز بايد مورد آزمايش قرار گيرد، زيرا هيپرتيروئيد مي تواند نشانه هاي اختلال دوقطبي را بدتر كند.

استفاده از داروهاي متورم شده كه باعث علائم مشابه مي شود نيز با آزمايش ادرار تشخيص داده مي شود.

تشخيص قطعي اختلال دوقطبي با يك ارزيابي سلامت روان توسط متخصص روانپزشك (معمولا يك روانپزشك كودك و نوجوان) آغاز مي شود.

اين ارزيابي شامل تهيه يك سابقه كامل عوارض مانند زمان شروع، مدت زمان و شدت است.

همچنين بايد تعيين كرد كه آيا اين كودك در حال حاضر اين عوارض را داشته است يا خير، و اگر آنها داشته باشند، آيا آنها درمان مي شوند يا خير، و نحوه درمان آنها چيست.

براي اين منظور معمولا پرسشنامه اختلال خلقي (MDQ) مورد استفاده قرار مي گيرد.

اين پرسشنامه مجموعه اي از سوالاتي است كه از يك بيمار خواسته شده است تا تشخيص دهد آيا كودك داراي نشانه هاي مزمن قبلي است يا خير.

روانپزشك معمولا سوال مي كند كه آيا كودك به مرگ يا خودكشي فكر كرده است يا خير، و همچنين اينكه ساير اعضاي خانواده سابقه اختلالات رواني، مصرف خودسرانه يا مصرف الكل و مواد مخدر دارند.

سابقه خانوادگي در تشخيص اختلال دوقطبي در كودكان مهم است.

بسياري از كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي داراي پدر يا مادر ديفتري هستند.

با اين حال، بيماري ممكن است در آنها تشخيص داده شود.

مشخصه اختلال دوقطبي معمولا يك قسمت مانيك و افسردگي است.

مشاوره حضوري آنلاين و تلفني مشاورانه
كي مي تواند علائم درمان را مشاهده كرد؟

براي اينكه يك دوره به عنوان يك دوره جديد در نظر گرفته شود، معيارهاي زير بايد وجود داشته باشد:

تغيير در خلق و خو و زمان بايد وجود داشته باشد.

بيمار بايد يك تغيير عمده در حالت روحي، مانند افسردگي حاد به حالت شيدايي داشته باشد.

يك دوره جديد بايد حداقل از دو ماه قبل از دوره قبلي باشد و بيمار در اين زمان طبيعي باشد.

با اين حال، اكثر كودكان مبتلا به اختلال دوقطبي اين نياز را برآورده نمي كنند و خلق و خوي آنها سريع تر تغيير مي كند.

دوره ها بايد خودشان باشند و نبايد مستقيما به يك بيماري يا مصرف مواد و مواد خاص مرتبط باشند.

احتمال ابتلا به اختلالات رواني (مانند اسكيزوفرني) بايد رد شود.

تشخيص اختلال دوقطبي در كودكان به طور عمده بر علائم و عوارض بستگي دارد.

اين بسيار دشوار است، زيرا علائم به سرعت در حال تغيير هستند، به عنوان مثال، ممكن است فقط در خانه ديده شوند و تنها توسط اعضاي خانواده يا پرستار ديده شوند.

منبع :اختلال دوقطبي در كودكان ، چگونه تشخيص تا درمان- مشاورانه